AFASIAS
Este es el texto dado en el taller.
AFASIA
DE WERNICKE.
Características:
- La principal característica es la incapacidad para comprender
las palabras o para distribuir los sonidos en un habla coherente.
- Presenta un habla fluida y normal en cuanto a cantidad y melodía.
- Aunque también tienen errores en la producción del lenguaje
como parafasias, sobre todo de tipo fonémico, dificultades para encontrar la palabra correcta y presencia
de neologismos pudiendo llegar a una jerga neologística.
- Repetición de palabras y frases muy pobre debido a que la
comprensión está gravemente afectada. En casos más leves el paciente puede llegar a repetir las palabras sin entenderlas,
o bien repetirlas con distorsiones parafásicas.
- Lectura y escritura alteradas en la mayoría de los casos.
- Por lo general el afásico de Wernicke es anosognósico(no son conscientes de su déficit lingüístico).
- La puntuación en la Escala de Severidad es de 0 a 4.
Alteraciones asociadas:
- Salvo los síntomas de afasia, puede que no haya otros síntomas
neurológicos, pero en ocasiones la información neural del campo visual derecho es defectuosa.
- Puede presentar apraxia ideomotora y en algunos casos apraxia
ideatoria.
Localización:
La lesión afecta principalmente al área de Wernicke (área
22 de Brodmann), aunque suele extenderse a regiones por encima del lóbulo temporal (áreas 39 y 40) y por debajo hasta el área
37.
Terminología equivalente:
Afasia sintáctica de Head; afasia sensorial
de Goldstein; afasia acústica de Luria; afasia receptiva de Weisenburg y MacBride.
Frecuencia:
20%
AFASIA
DE BROCA.
Características:
- Se conserva gran parte de la comprensión mientras que la
producción del lenguaje está alterada gravemente.
- Lenguaje espontáneo reducido, lento, fatigoso con importante
dificultad articulatoria, con anomia y agramatismo. El déficit en la producción del lenguaje varía desde un mutismo casi total hasta un habla lenta, reflexiva, empleando formas de palabras muy simples.
- La repetición verbal está deteriorada siguiendo las mismas
características que el habla espontánea.
- Comprensión relativamente preservada aunque de forma variable.
- La lectura en la mayoría de los casos está alterada; la
lectura en voz alta invariablemente se ve afectada por las dificultades articulatorias. La escritura se reduce a la firma
y a la copia.
- En la Escala de Severidad se la sitúa en un nivel 1 ó 2.
Alteraciones asociadas:
- Puesto que el área de Broca se localiza cerca del córtex
motor y de la cápsula interna subyacente, este síndrome se acompaña casi siempre de una parálisis parcial del lado derecho
y una pérdida de visión.
- Presenta apraxia buco-facial, a veces también se observa
apraxia ideomotora unilateral izquierda, y muy frecuentemente, hemiplajia derecha o hemiparesia derecha.
Localización:
Área 44 clásicamente, aunque abarca una zona más amplia
que el área de Brocca.
Terminología equivalente:
Afasia verbal de Head; afasia motora de
Goldstein; afasia motora eferente de Luria; afasia expresiva de Weisenburg y MacBride; afasia anterior o no fluida.
Frecuencia:
20%
AFASIA
DE CONDUCCIÓN.
Características:
- Producción del lenguaje algo menos fluida que los pacientes
con afasia de Wernicke.
- Cometen muchos errores parafásicos, sustituyendo con palabras o sonidos incorrectos aquéllos que son los correctos.
- Comprensión auditiva está relativamente preservada.
- Repetición severamente alterada, con muchos errores fonémicos.
- La denominación está gravemente afectada.
- La lectura es variable de un paciente a otro, pero cuando
es en voz alta es mala. La escritura suele ser también pobre y, en muchas ocasiones, se reduce a la firma y a la copia.
- La puntuación en la Escala de Severidad se sitúa entre 2
y 4.
Alteraciones asociadas:
- En muchos pacientes los movimientos voluntarios están hasta
cierto punto deteriorados.
Localización:
Lesión del área supramarginal, fascículo arqueado y/o
córtex insular y sustancia blanca subyacente. (El fascículo arqueado atraviesa la sustancia blanca y conecta el área de Broca
con la de Wernicke).
Terminología equivalente:
Afasia central de Goldstein; afasia motora
aferente de Luria.
Frecuencia:
4%
AFASIA
GLOBAL.
Características:
- Es la forma más grave de afasia, hay una destrucción masiva
de las zonas del lenguaje del hemisferio izquierdo que engloba las áreas de Broca y Wernicke.
- Lenguaje espontáneo inexistente o reducido a estereotipias o fragmentos silábicos.
- Repetición imposible o reducida a fragmentos silábicos.
- Comprensión limitada a órdenes muy simples, de duración
muy corta y fácilmente previsibles en un momento y contexto determinado.
- La lectura es imposible, y la escritura en el mejor de los
casos se limita a firma y copia muy defectuosas.
- La puntuación en la escala de Severidad es de 0 a 1.
Alteraciones asociadas:
- El paciente puede presentar anosognosia, síntomas apráxicos
severos y hemiplejia derecha.
Localización:
En la mayoría de los casos lesión en áreas perisilvianas
y marginales. En los restantes casos la localización es variable.
Frecuencia:
20% - 25%
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